U sistema di purificazione di l'aria di a sala operatoria efficiente è sicura assicura l'ambiente sterile di a sala operatoria, è pò scuntrà l'ambiente altamente sterile necessariu per u trasplante di l'organi, u cori, i vini sanguini, a sustituzione di l'articulazione artificiale è altre operazioni.
L'usu di disinfettanti d'alta efficienza è di bassa tossicità, è ancu di l'usu raziunale, sò misure putenti per assicurà l'ambiente sterile di e sale operatorie generale.Sicondu una discussione constante è una considerazione ripetuta, u "Codice Generale di Disegnu Architetturale di l'Hospital Generale" rivisatu, e disposizioni nantu à e sale operatorie generale sò infine determinate cum'è: "Le sale operatorie generali duveranu aduprà sistemi di climatizazione cù filtri terminali micca più bassi di filtri d'alta efficienza o aria fresca.Sistema di ventilazione.Mantene a pressione pusitiva in a stanza, è u numeru di cambiamenti d'aria ùn deve esse menu di 6 volte / h ".Per altri parametri chì ùn sò micca implicati, cum'è a temperatura è l'umidità, riferite à a sala operatoria pulita di Classe IV.
Classificazione di a sala operatoria
Sicondu u gradu di sterilità o sterilità di l'operazione, a sala operatoria pò esse divisa in i seguenti cinque categurie:
(1) Sala operatoria di Classe I: vale à dì, a sala operatoria di purificazione sterile, chì accetta principalmente operazioni cum'è u trasplante di cervellu, cori è organi.
(2) Sala operatoria di Classe II: a sala operatoria sterile, chì accetta principalmente operazioni asettiche cum'è splenectomia, riduzzione aperta di fratture chjuse, cirurgia intraoculare è tiroidectomia.
(3) Sala operatoria di Classe III: vale à dì, a sala operatoria cù bacteria, chì accetta operazioni nantu à u stomacu, a vesícula, u fegatu, l'appendice, i reni, i pulmoni è altre parti.
(4) Sala operatoria di Classe IV: a sala operatoria di l'infezzione, chì principarmenti accetta operazioni cum'è a cirurgia di peritonite perforazione di l'appendice, l'abscessu tuberculosu, l'incisione di l'abscessu è u drenaje, etc.
(5) Sala operatoria di Classe V: vale à dì, a sala operatoria di infezzione speciale, chì accetta principalmente operazioni per infizzioni cum'è Pseudomonas aeruginosa, Bacillus gas gangrene è Bacillus tetanus.
Sicondu e diverse specialità, e sale operatorie ponu esse divise in chirurgia generale, ortopedia, ostetricia è ginecologia, chirurgia cerebrale, chirurgia cardiotoracica, urologia, ustioni, ENT è altre sale operatorie.Siccomu l'operazioni di diverse specialità spessu necessitanu equipaghji è strumenti speciali, e sale operatorie per operazioni specializate deve esse relativamente fissu.
Una sala operatoria cumpleta include e seguenti parti:
①Sala di passaghju sanitarie: cumpresi vestitori di scarpi, vestitori, cabine di doccia, doccia d'aria, etc.;
②Sala chirurgica: cumpresa sala operatoria generale, sala operatoria sterile, sala operatoria di purificazione di flussu laminare, etc.;
③ Sala ausiliaria chirurgica: include toilette, sala d'anestesia, sala di risuscitazione, sala di debridement, sala di gesso, etc.;
④ Sala di fornitura di disinfezione: cumpresa sala di disinfezione, sala di fornitura, sala d'equipaggiu, vestitori, etc.;
⑤ Sala di diagnostica di u laboratoriu: include radiografia, endoscopia, patologia, ultrasound è altre sale d'ispezione;
⑥Stanza d'insignamentu: cumpresa a tavola d'osservazione di u funziunamentu, aula di visualizazione di televisione in circuitu chjusu, etc.;
Divisione regiunale
A sala operatoria deve esse strettamente divisa in zona ristretta (sala operatoria sterile), zona semi-restricted (sala operatoria contaminata) è zona non ristretta.Ci hè dui disinni per a separazione di e trè spazii: unu hè di stabilisce l'area ristretta è l'area semi-ristretta in duie parte in diversi piani.Stu disignu pò realizà cumplettamente l'isolamentu di l'igiene, ma esige dui setti di facilità, aumenta u persunale, è hè inconveniente per gestisce;dui In ordine di stallà zoni ristritti e zoni non-ristrittu in differente rùbbriche di u listessu pianu, u mediu hè transizione da una zona semi-ristrittu, è l 'equipaggiu hè spartutu, chì hè più còmuda di disignu è gestione.
I zoni ristretti includenu sale operatorie sterili, toilette, camere sterili, stanze di almacenamento di droghe, etc. I spazii semi-restritti includenu sale operatorie d'urgenza o sala operatoria contaminata, sala di preparazione di vestiti d'equipaggiu, sala di preparazione di anestesia è sala di disinfezione.In l'area senza restrizioni, ci sò camerini, stanze di gesso, stanze di campioni, stanze di trattamentu di fognature, sale d'anestesia è di ricuperazione, uffizii d'infermiera, salotti di staff medicale, ristoranti è stanze di riposu per i membri di a famiglia di i pazienti chirurgici.A sala di duty è l'uffiziu di l'infermiera deve esse situatu vicinu à l'entrata.
A cumpusizioni di u locu di a sala operatoria
A sala operatoria deve esse situata in un locu tranquillu, pulitu è cunvenutu per a cumunicazione cù i dipartimenti pertinenti.Ospedali cù edifizii bassu-livellu cum'è l'edifiziu principale deve sceglie i fianchi, è ospedali cù edifici alti cum'è u corpu principale deve sceglie u pianu mediu di l'edificiu principale.U principiu di cunfigurazione di locu di a sala operatoria è altri dipartimenti è dipartimenti hè chì hè vicinu à u dipartimentu di u funziunamentu, u bancu di sangue, u dipartimentu di diagnostichi di l'imaghjini, u dipartimentu di diagnostichi di laboratori, dipartimenti di diagnostichi patologichi, etc., chì hè cunvenutu per u cuntattu di u travagliu, è duverebbe esse luntanu da e caldaie, stazioni di riparazione, stazioni di trattamentu di l'acqua, etc., per evità a contaminazione è riduce u rumore.A sala operatoria deve evitari u sole direttu quantu pussibule, hè faciule fà affruntà à u nordu, o ombreggiatu da vetru culuratu per facilità l'illuminazione artificiale.L'orientazione di a sala operatoria deve evità i ventilatori d'aria per riduce a densità di polvera interna è a contaminazione di l'aria.Hè di solitu dispostu in una manera centralizata, furmendu una zona medica relativamente indipendente, cumprese a parte di operazione è a parte di furnimentu.
Disposizione
U layout generale di u dipartimentu di a sala operatoria hè assai ragiunate.L'entrata in a sala operatoria adopta una suluzione duale, cum'è i canali chirurgici sterili, cumpresi i canali di u persunale medico, i canali di i pazienti è i canali di furnimentu di l'articuli puliti;canali di eliminazione micca puliti:
A logistica contaminata di strumenti è dressings dopu a cirurgia.Ci hè ancu un canale verde dedicatu per salvà i pazienti, in modu chì i malati critichi ponu riceve u trattamentu più puntuale.Puderà fà u travagliu di u dipartimentu operatore megliu ottene a disinfezione è l'isolamentu, pulisce è shunting, è evità l'infezzione incruciata à a maiò parte.
A sala operatoria hè divisa in parechje sale operatorie.Sicondu i sfarenti livelli di purificazione, ci sò dui centu sale d'operazioni à livellu, duie mila sale d'operazione, è quattru sale d'operazione di decimila.Diversi livelli di sala operatoria anu usi diversi: sala operatoria 100-livellu Adupratu per rimpiazzamentu di l'articuli, neurochirurgia, chirurgia cardiaca;A sala operatoria di Classe 1000 hè aduprata per una classa di operazioni di ferita in ortopedia, cirurgia generale è cirurgia plastica;Classe 10 000 sala operatoria hè utilizatu per a cirurgia toracica, ENT, urologia è cirurgia generale In più di l'operazione di una classa di ferite;a sala operatoria cù u cambiamentu di pressione pusitiva è negativa pò esse usata per operazioni di infezzione speciale.A purificazione di l'aria condizionata ghjoca un rolu insustituibile in a prevenzione di l'infezzione è à assicurà u successu di a cirurgia, è hè una tecnulugia di supportu indispensabile in a sala operatoria.I salotti d'operazione di altu livellu necessitanu un climatizzatore d'aria pulita di alta qualità, è l'aria condizionata d'alta qualità ponu assicurà un altu livellu di sala operatoria.
Purificazione di l'aria
A pressione di l'aria di a sala operatoria varieghja secondu e esigenze di pulizia di e diverse spazii (cum'è sala operatoria, sala di preparazione sterile, sala di spazzola, sala d'anesthesia è spazii puliti circundanti, etc.).Diversi livelli di sala operatoria di flussu laminare anu diverse norme di pulizia di l'aria.Per esempiu, u US Federal Standard 1000 hè u numeru di particeddi di polvera ≥ 0.5 μm per cubic foot of air, ≤ 1000 particles o ≤ 35 particles per litru d'aria.U standard di 10000-livellu sala operatoria flussu laminare hè u numeru di particeddi polvera ≥0.5μm per cubic foot d'aria, ≤10000 particeddi o ≤350 particeddi per litru d'aria.Eccetera.U scopu principale di a ventilazione di a sala operatoria hè di caccià u gasu di scarico in ogni stanza di travagliu;per assicurà a quantità necessaria di aria fresca in ogni stanza di travagliu;per sguassà a polvera è i microorganismi;per mantene a pressione pusitiva necessaria in a stanza.Ci hè dui tipi di ventilazione meccanica chì ponu risponde à i requisiti di ventilazione di a sala operatoria.L'usu cumminatu di l'approvvigionamentu di l'aria meccanica è l'exhaust meccanicu: Stu metudu di ventilazione pò cuntrullà u numeru di cambiamenti d'aria, u voluminu di l'aria è a pressione interna, è l'effettu di ventilazione hè megliu.L'approvvigionamentu di l'aria meccanica è l'aria di scarico naturali sò aduprati inseme.I tempi di ventilazione è di ventilazione di stu metudu di ventilazione sò limitati à un certu puntu, è l'effettu di ventilazione ùn hè micca bonu cum'è l'antica.U nivellu di pulizia di a sala operatoria hè principalmente distinatu da u numeru di particeddi di polvera in l'aria è u numeru di particeddi biologichi.Attualmente, u più cumunimenti utilizatu hè u standard di classificazione NASA.A tecnulugia di purificazione rializeghja u scopu di sterilità cuntrullendu a purità di l'approvvigionamentu di l'aria attraversu a purificazione di pressione positiva.
Sicondu i diversi metudi di furnimentu d'aria, a tecnulugia di purificazione pò esse divisa in dui tipi: sistema di flussu turbulente è sistema di flussu laminare.(1) Sistema di turbulenza (Multi-Directional Manner): U portu di furnimentu di l'aria è u filtru d'alta efficienza di u sistema di flussu turbulente sò situati nantu à u tettu, è u portu di ritornu d'aria hè situatu in i dui lati o in a parte bassa di un muru laterale. .U filtru è u trattamentu di l'aria sò relativamente simplici, è l'espansione hè cunvene., U costu hè bassu, ma u numeru di cambiamenti di l'aria hè chjuca, in generale da 10 à 50 volte / h, è hè faciule per generà eddy currents, è e particelle contaminanti ponu esse sospese è circulate in l'area di eddy currenti interni, furmendu un flussu d'aria inquinanti è riducendu u gradu di purificazione interni.Applicabile solu à 10.000-1.000.000 di camere pulite in i standard NASA.(2) Sistema di flussu laminare: U sistema di flussu laminare usa l'aria cù una distribuzione uniforme è un flussu adattatu per caccià e particelle è a polvera fora di a sala operatoria attraversu l'outlet di l'aria di ritornu, senza generà un currenti di Foucault, cusì ùn ci hè micca polvera flottante, è gradu di purificazione cambia cù u cambiamentu.Pò esse migliuratu aumentendu u nùmeru di volte di l'aria è hè adattatu per e sale operatorie di livellu 100 in i standard NASA.Tuttavia, u tassu di dannu di u sigillo di filtru hè relativamente grande, è u costu hè relativamente altu.
Equipamentu di sala operatoria
I muri è i soffitti di a sala operatoria sò fatti di materiali insonori, solidi, lisci, senza vuoti, ignifughi, resistenti all'umidità e facili da pulire.I culori sò blu chjaru è verde chjaru.I cantoni sò arrotondati per impediscenu l'accumulazione di polvera.In u muru si deve esse stallati lampi di visualizazione di film, cabinets di medicina, console, etc.A porta deve esse larga è senza soglia, chì hè cunvenutu per i vitture flat per entra è esce.Evite l'usu di porte di primavera chì sò faciuli di swing per impediscenu a polvera è i batteri di volà per via di u flussu d'aria.I finestri duveranu esse duppiu strati, preferibilmente cornici di finestra d'alea d'aluminiu, chì sò favurevuli à l'isolamentu termale è a polvera.U vetru di a finestra deve esse marrone.A larghezza di u corridore ùn deve esse micca menu di 2,5 m, chì hè cunvenutu per a vittura piatta per correre è evità a collisione trà e persone chì passanu.I pavimenti duveranu esse custruiti di materiali duri, lisci è facilmente lavati.A terra hè ligeramente inclinata à un angulu, è un drenu di u pianu hè stallatu à a parte più bassa per facilità a scaricazione di l'acqua, è i buchi di drenaje sò cuparti per impediscenu l'aria contaminata di entre in a stanza o esse bluccata da oggetti stranieri.
L'alimentazione di a sala operatoria deve avè facilità d'alimentazione bifase per assicurà un funziunamentu sicuru.Ci deve esse abbastanza prese elettriche in ogni sala operatoria per facilità l'alimentazione di vari strumenti è equipaghji.U socket deve esse furnitu cù un dispositivu anti-spark, è ci deve esse un equipamentu conduttivu nantu à a terra di a sala operatoria per prevene l'esplosione causata da scintille.A presa elettrica deve esse sigillata cù una tappa per impedisce l'ingressu di l'acqua, per evità u fallimentu di u circuitu chì affetta l'operazione.A linea di energia principale hè situata cintrali in u muru, è l'aspirazioni cintrali è i dispositi di pipeline d'ossigenu deve esse situatu in u muru.Impianti di illuminazione L'illuminazione generale deve esse stallata nantu à u muru o u tettu.Lumi chirurgici deve esse stallati cù luci senza ombra, è luci di rialzo di ricambio.Fonte d'acqua è impianti di prevenzione di u focu: i rubinetti duveranu esse installati in ogni attellu per facilità u flussu.L'extinctori di u focu deve esse installatu in i corridori è e stanze ausiliarie per assicurà a sicurità.L'acqua calda è fridda è u vapore d'alta pressione deve esse garantitu cumplettamente.Dispositivu di ventilazione, filtrazione è sterilizazione: i sala operatori muderni duveranu stabilisce un dispositivu di ventilazione, filtrazione è sterilizazione perfetta per purificà l'aria.I metudi di ventilazione includenu u flussu turbulente, u flussu laminare è u tipu verticale, chì ponu esse selezziunati cum'è apprupriatu.Disposizione di via d'entrata è di uscita in sala operatoria: U disignu di u layout di e rotte di entrata è di uscita deve risponde à i requisiti di i prucessi funzionali è di e partizioni di pulizia.Trè rotte d'entrata è di uscita deve esse stallate, una per l'entrata è l'uscita di u persunale, a seconda per i pazienti feriti, è a terza per e rotte di fornitura circulante, cum'è i vestiti di l'equipaggiu., pruvate à isolà è evità l'infezione incruciata.
A regulazione di a temperatura di a sala operatoria hè assai impurtante, è ci deve esse equipaggiu di rinfrescante è riscaldamentu.L'aria condizionata deve esse stallata in u tettu superiore, a temperatura di l'ambienti deve esse mantinuta à 24-26 ℃, è l'umidità relativa deve esse circa 50%.A sala operatoria generale hè di 35-45 metri quadrati, è a sala speciale hè di circa 60 metri quadrati, adattatu per a chirurgia di bypass cardiopulmonary, trasplante d'urgani, etc.;l'area di a piccula sala operatoria hè di 20-30 metri quadrati.
Postu tempu: Jul-08-2022